Пациентка Л, 53 года
Обратилась 04.07.2012
Жалобы:
Последние 2 года отмечает нарушения менструального цикла (задержки). Обильные маточные кровотечения. Последние м/ц – 3 месяца назад.
Приливы жара с обильным потом – ежедневно – до нескольких раз в день, а также ночью.
Повышенная утомляемость, отсутствие сил по утрам (невозможность встать с постели), нарушения засыпания (1-1,5 часа) и частые пробуждения по ночам.
Повышенная сухость и ломкость волос и ногтей, сухость кожи.
Периодически повышения АД до 140-150 мм.рт.ст.
Хронический ларинго-трахеит (работает преподавателем и курит) – приступообразный влажный кашель по утрам в течение 3-х месяцев.
Объективно:
УЗИ органов малого таза: обеднение фолликулярного аппарата.
Общий анализ крови: Гемоглобин – 105 г/л, Лейкоциты – 4,1 х 10(9)/л, СОЭ – 10 мм/ч.
Назначено лечение: Цимицифуга, Яборанди.
Повторное обращение через 2 месяца
Приливы очень редко – 2-3 раза в неделю, чаще по ночам, иногда днем.
Кашля не было.
Отмечает повышение работоспособности, засыпает лучше, отсутствуют пробуждения по ночам.
Эпизодов повышения АД не было.
Маточных кровотечений не было
Лечение продолжать.
Повторное обращение через 5 месяцев от начала лечения
Приливы 1 раз в 2-3 недели, непродолжительные (несколько минут), без потливости, спровоцированные стрессом или в душном помещении, общественном транспорте.
Менструаций не было.
АД не повышалось.
Сон хороший.
Назначена поддерживающая терапия.